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    1. “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”開啟養(yǎng)老新模式
      2014-04-18   作者:記者 白林/石家莊報(bào)道  來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
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        河北省武強(qiáng)縣84歲的張?zhí)m柱,老伴過逝早,雖有一兒一女,但兒子在北京打工,女兒嫁到外地,老人沒人照顧。而老人今年1月摔斷了腿,導(dǎo)致生活不能自理,其意識也越來越模糊。如何照顧老人,兒女非常焦慮。
        “聽朋友介紹,我將我爸送到朗瑞爾老年服務(wù)中心,在這兒他不但能吃好住好,還有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員治療看護(hù),我們放心多了。”張?zhí)m柱的兒子說。
        位于武強(qiáng)縣武強(qiáng)鎮(zhèn)馬頭村的朗瑞爾老年服務(wù)中心,去年由民間資本建立。和普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同的是,其建立的同時(shí)還建立了一家民辦綜合性醫(yī)院,有6個(gè)醫(yī)技科室和10個(gè)臨床科室。養(yǎng)老中心與醫(yī)院之間由廊道銜接。
        和張?zhí)m柱老人一樣,在此養(yǎng)老的老人們平時(shí)能接受健康體檢,如發(fā)現(xiàn)病情,立即就能就診。
        中心的創(chuàng)辦人李忠敏說,目前中心建筑面積5300平方米,可容納180位老人入住,二期工程完工后,將有床位320張。
        業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,這個(gè)中心所采用的醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合的模式解決了養(yǎng)老院沒有醫(yī)療服務(wù),醫(yī)院無法滿足長期康復(fù)看護(hù)問題,或成破解老齡化中國“老有所養(yǎng)老有所醫(yī)”的突破口。
        “醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)需求在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中普遍不能得到滿足,相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也沒有進(jìn)入這一領(lǐng)域!比珖舜蟠、保定市第一中心醫(yī)院院長郭淑芹說,現(xiàn)在養(yǎng)老院的老人大部分自理能力差,多數(shù)是半自理和不能自理的老人,身患各種疾病,很難享受到專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù),老人就醫(yī)十分困難。因此要探索建立養(yǎng)老、醫(yī)療一體化養(yǎng)老模式。
        “養(yǎng)老本身是一個(gè)需要醫(yī)療保健、心理健康咨詢、托管托養(yǎng)等全面意義上的服務(wù)!比珖䥇f(xié)委員、河北醫(yī)科大學(xué)副校長段惠軍認(rèn)為,可以由醫(yī)院參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè),設(shè)立由醫(yī)院為主、政府機(jī)構(gòu)和市場資金參與的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
        早在十年前,對于醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合這一模式,民間就已有探索。河北省冀州市有一家民辦醫(yī)院冀州市職工醫(yī)院。院長吳殿華2004年就以自辦醫(yī)院為依托創(chuàng)辦老年公寓。
        醫(yī)院和公寓在一個(gè)院子里,日常護(hù)理的同時(shí),老人一旦發(fā)生病情,立刻送到醫(yī)院。費(fèi)用方面,自理的每月600元,半自理的每月800元,完全不能自理的每月1000元。
        目前,這個(gè)二層樓的老年公寓住有60多個(gè)老人,已經(jīng)滿員,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了市場需要。吳殿華說,他今年將購置100畝地,新建醫(yī)院和老年公寓,公寓計(jì)劃有700張床位。新的老年公寓將優(yōu)化基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)水平,滿足不同層次老人的需求。
        武強(qiáng)縣和冀州市所在的衡水市正探索養(yǎng)老醫(yī)療結(jié)合,建立試點(diǎn),并逐步推廣。市民政局局長李增軍說,除了鼓勵民辦,衡水今年將實(shí)施市老年公寓等公辦醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合項(xiàng)目。
        國務(wù)院去年9月6日印發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出,積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式。為貫徹這個(gè)意見,江蘇、新疆等地近日都出臺了相應(yīng)的實(shí)施意見。
        江蘇提出,鼓勵醫(yī)院將閑置資源改造成康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或增加老年病科床位,鼓勵部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展養(yǎng)老服務(wù)。到2020年,50%的城市社區(qū)和有條件的農(nóng)村社區(qū)要設(shè)立適合老年人的康復(fù)場所。
        新疆提出,對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療條件的,可申請納入定點(diǎn)范圍,入住的參保老年人按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。
        據(jù)了解,目前,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式已經(jīng)在多地實(shí)施,采用醫(yī)院新增養(yǎng)老設(shè)施,養(yǎng)老院引進(jìn)門診,或新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院等方式,通過多元資金投入和經(jīng)營運(yùn)作模式。
        郭淑芹建議,在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中,可將綜合實(shí)力較差的公立醫(yī)院在改制和引進(jìn)資本中,改建為不同層次需求的醫(yī)院式專業(yè)的養(yǎng)老托護(hù)院等。
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