河北省武強(qiáng)縣84歲的張?zhí)m柱，老伴過逝早，雖有一兒一女，但兒子在北京打工，女兒嫁到外地，老人沒人照顧。而老人今年1月摔斷了腿，導(dǎo)致生活不能自理，其意識也越來越模糊。如何照顧老人，兒女非常焦慮。
　　“聽朋友介紹，我將我爸送到朗瑞爾老年服務(wù)中心，在這兒他不但能吃好住好，還有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員治療看護(hù)，我們放心多了。”張?zhí)m柱的兒子說。
　　位于武強(qiáng)縣武強(qiáng)鎮(zhèn)馬頭村的朗瑞爾老年服務(wù)中心，去年由民間資本建立。和普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同的是，其建立的同時(shí)還建立了一家民辦綜合性醫(yī)院，有6個(gè)醫(yī)技科室和10個(gè)臨床科室。養(yǎng)老中心與醫(yī)院之間由廊道銜接。
　　和張?zhí)m柱老人一樣，在此養(yǎng)老的老人們平時(shí)能接受健康體檢，如發(fā)現(xiàn)病情，立即就能就診。
　　中心的創(chuàng)辦人李忠敏說，目前中心建筑面積5300平方米，可容納180位老人入住，二期工程完工后，將有床位320張。
　　業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這個(gè)中心所采用的醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合的模式解決了養(yǎng)老院沒有醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院無法滿足長期康復(fù)看護(hù)問題，或成破解老齡化中國“老有所養(yǎng)老有所醫(yī)”的突破口。
　　“醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)需求在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中普遍不能得到滿足，相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也沒有進(jìn)入這一領(lǐng)域�！比珖�人大代表、保定市第一中心醫(yī)院院長郭淑芹說，現(xiàn)在養(yǎng)老院的老人大部分自理能力差，多數(shù)是半自理和不能自理的老人，身患各種疾病，很難享受到專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)，老人就醫(yī)十分困難。因此要探索建立養(yǎng)老、醫(yī)療一體化養(yǎng)老模式。
　　“養(yǎng)老本身是一個(gè)需要醫(yī)療保健、心理健康咨詢、托管托養(yǎng)等全面意義上的服務(wù)�！比珖�政協(xié)委員、河北醫(yī)科大學(xué)副校長段惠軍認(rèn)為，可以由醫(yī)院參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，設(shè)立由醫(yī)院為主、政府機(jī)構(gòu)和市場資金參與的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
　　早在十年前，對于醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合這一模式，民間就已有探索。河北省冀州市有一家民辦醫(yī)院冀州市職工醫(yī)院。院長吳殿華2004年就以自辦醫(yī)院為依托創(chuàng)辦老年公寓。
　　醫(yī)院和公寓在一個(gè)院子里，日常護(hù)理的同時(shí)，老人一旦發(fā)生病情，立刻送到醫(yī)院。費(fèi)用方面，自理的每月600元，半自理的每月800元，完全不能自理的每月1000元。
　　目前，這個(gè)二層樓的老年公寓住有60多個(gè)老人，已經(jīng)滿員，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了市場需要。吳殿華說，他今年將購置100畝地，新建醫(yī)院和老年公寓，公寓計(jì)劃有700張床位。新的老年公寓將優(yōu)化基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)水平，滿足不同層次老人的需求。
　　武強(qiáng)縣和冀州市所在的衡水市正探索養(yǎng)老醫(yī)療結(jié)合，建立試點(diǎn)，并逐步推廣。市民政局局長李增軍說，除了鼓勵民辦，衡水今年將實(shí)施市老年公寓等公辦醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合項(xiàng)目。
　　國務(wù)院去年9月6日印發(fā)的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式。為貫徹這個(gè)意見，江蘇、新疆等地近日都出臺了相應(yīng)的實(shí)施意見。
　　江蘇提出，鼓勵醫(yī)院將閑置資源改造成康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或增加老年病科床位，鼓勵部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展養(yǎng)老服務(wù)。到2020年，50%的城市社區(qū)和有條件的農(nóng)村社區(qū)要設(shè)立適合老年人的康復(fù)場所。
　　新疆提出，對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療條件的，可申請納入定點(diǎn)范圍，入住的參保老年人按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。
　　據(jù)了解，目前，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式已經(jīng)在多地實(shí)施，采用醫(yī)院新增養(yǎng)老設(shè)施，養(yǎng)老院引進(jìn)門診，或新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老院等方式，通過多元資金投入和經(jīng)營運(yùn)作模式。
　　郭淑芹建議，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，可將綜合實(shí)力較差的公立醫(yī)院在改制和引進(jìn)資本中，改建為不同層次需求的醫(yī)院式專業(yè)的養(yǎng)老托護(hù)院等。