作為醫改的“大頭”,公立醫院的改革將向國有企業所辦醫院推開。國家衛計委日前印發2014年衛生計生工作要點,衛計委要求,鼓勵社會資本以多種形式參與公立醫院改制重組,制定國有企業所辦醫院改制試點工作方案。
根據工作要點,今年將加快發展社會辦醫。在提及國企醫院改制方面,國家衛計委還特別提到,公立醫院資源豐富的城市國有企業醫院將率先推進改制試點。
國有企業醫院是我國特定歷史發展的產物,新中國成立后相當長的一段時間內,企業醫院是企業的衛生保健機構,僅為企業提供醫療保健服務。隨著經濟的不斷發展,特別是醫保政策大力推進以后,診療水平相對有限的國企醫院更無優勢,經營逐步陷入困境,甚至淪為退休職工的藥房。
“在過去,本企業職工在國企辦醫院就診報銷比例高,連家屬就診都可以報銷一半,改制之后,企業職工和家屬的選擇更多了,不一定只去這家醫院就診,而國企辦醫院診療水平原本并不高,因此流失了一大部分患者,很多此類醫院經營甚至舉步維艱。”北京大學法學院教授孫東東說。
有業內人士指出,近年來,國企醫院不僅要面對公立醫院的競爭,還要與民營醫院爭奪市場。隨著國企不斷改革,國企所辦醫院改革也是大勢所趨。
以北京為例,近年來,包括首鋼醫院、鐵路醫院在內數十家國企醫院均進行了改制,比如首鋼醫院就與北京大學簽訂聯合辦院協議,醫院更名為北京大學首鋼醫院,成為北京大學附屬醫院。據介紹,國企辦醫院需要承擔本企業職工的診療工作,例如,煤炭總醫院有相關職業病鑒定和煤礦搶險救治的任務,首都機場醫院會負責首都機場公共衛生的應急處理工作。
孫東東認為,國企辦醫院改制不需要統一的方案,要因地制宜,不應搞“一刀切”。“承擔企業和行業特殊任務的醫院需要繼續保留一些職能,規模小的醫院可以轉為社區衛生服務中心,擔負周邊群眾常見病、多發病的復診和健康管理,規模大的醫院可以采取與大醫院聯合辦醫的形式進行改革,讓大醫院帶動國企辦醫院的改制,特色鮮明的醫院也可以經過評估之后改制成為民營醫院,來繼續發揮自身特色。”孫東東說。
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