人力資源和社會保障部昨天(24日)召開新聞發布會，新一任新聞發言人李忠首次亮相，前任新聞發言人尹成基已就任山東省日照市副市長。醫改攻堅要解決的難題之一就是“看病貴”，但全國醫保基金卻出現了累計7644億元的結余，有觀點認為結余過高過大。對此，李忠回應稱，醫保基金不存在花不出去的問題。此外，李忠還回應了延遲退休、招工就業“兩難”蔓延等熱點問題。

　　醫保結余結 存額40%屬個人賬戶

　　有記者提問，一方面群眾感覺看病貴，另一方面全國醫保基金卻出現了大量結余，目前已經累計結余了7644億元，這個結余是否過大過高？對此，李忠表示，7644億乍一聽挺大，“但是這個結余問題并不是簡單的結余，它可能是結存和統計方法問題。”

　　李忠介紹說，自新醫改以來，參保人數在迅速擴大，基金規模也在增長，制度總體運行平穩，這就是社會統籌的作用。2009年，人社部會同財政部在全國范圍內進行了深入調研，提出醫療保險要保證健康持續地運行，必須保證能有6至9個月支付需求的水平。

　　李忠表示，我國醫保制度是社會統籌和個人賬戶相結合，統籌基金要發揮蓄水池的作用，而個人賬戶的錢是歸個人所有，是不參加統籌和調劑的，個人賬戶在2012年是2700億，占結存數的40%左右。“這40%是個人賬戶的錢，不存在統籌調劑的問題，也不存在花不出去的問題，還有20%的錢，不能當期就花出去的，是要解決長遠問題的。” 李忠指出，所以，真正的醫保統籌基金結余，大概也就是結存數的四成多一點，剩余的近六成，分別為個人賬戶與用于解決關停企業退休人員醫療保障的，都是不能“動”的基金。

　　延遲退休 延遲退休年齡是必然選擇

　　關于延遲退休，人社部正在認真收集整理各方面的意見，在逐步取得共識的基礎上適時提出意見和建議。此外，人社部正就建立養老金調整機制進行研究。

　　不少人認為，國家之所以要延遲退休年齡，主要是為了養老保險基金的長期收支平衡。李忠回應說，改革退休年齡是一項綜合性的社會政策，也是我國經濟社會結構發展到一定階段的必然要求。“幾十年來我國的人口預期壽命顯著增加，1949年新中國成立初期，大概是42歲，到了1957年平均預期壽命到了55歲，現在的平均預期壽命到了75歲。幾十年來，我們的人口預期壽命在顯著變化，也需要通過改革退休年齡來適應這種變化。”李忠說。

　　延遲退休年齡也是應對人口老齡化的必然選擇。根據有關研究機構的專家預測，到2020年，我國老年人口將達到2.55億，2033年突破4億，2050年達到4.83億。如果按照這個速度發展下去，到時候社會總撫養比將大大提升。“我們也許現在是2個多一點的人養1個人，將來也許會到1個人養1個人。延遲退休年齡，客觀上有助于緩解老齡化給我們帶來的社會撫養的壓力。”

　　李忠表示，從2012年開始，勞動力資源總量出現下降，這也預示著勞動力無限供給的時代將要結束，所以必須研究如何更加充分有效地利用勞動力資源的問題。“延遲退休是開發人力資源特別是低齡老年人力資源的重要途徑。”

　　招工困難 技能人才普工出現雙短缺

　　李忠表示，2013年城鎮新增就業穩定增長，全年實現城鎮新增就業1310萬人，比2012年多增44萬人，全年城鎮登記失業率保持在4.1%左右的較低水平，去年四季度末為4.05%。

　　但就業難與招工難，一到春節這種矛盾就更加突出。李忠分析說，這種現象有幾個特點，一是從地區分布看，目前這種“兩難”的現象正從沿海地區向中西部地區蔓延；二是從人員構成看，出現了技能人才和一線普工的雙短缺現象；三是從產業和企業來看，這種現象主要集中在勞動密集型企業、傳統制造類和一些服務類的企業里；四是從時間上看，缺工問題基本覆蓋了全年，但是元旦、春節這種時候更加突出。他介紹說，將從推進轉型升級、改進公共就業服務、強化職業培訓三方面著手進行解決。