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      2013-08-20   作者:記者 金輝/北京報道  來源:經濟參考報
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        1.英國:充分發揮社區的養老功能 2.美國:私人部門提供專業服務和產品 3.澳大利亞多方參與養老服務

        8月16日召開的國務院常務會議提出,將從建設、服務、模式創新等多個方面加強養老服務業發展,推動社會力量成為發展養老服務業的“主角”。
        民政部數據顯示,截至2012年底,我國60歲及以上老年人口已達1.94億,占總人口的14.3%,預計2013年將突破2億。伴隨著我國老齡化進程的加速,對養老產業發展的需求日益強烈,但目前各類行業的發展尚處在探索時期。
        “他山之石,可以攻玉。”英國的社區養老模式與美國強調私人部門主導模式對我國養老產業發展具有借鑒意義。

        英國:充分發揮社區的養老功能

        英國由地方政府組織管理的社區社會服務體系非常健全,政府在老年人照顧方面的職能更多的是進行宏觀監督與控制,掌握財政權力。社會工作者自愿對老年人提供家政服務,夜間照顧,開辦“托老所”和午餐食,目前英國約有13萬人從事這一服務。大多數地方政府還都興建了老年公寓,私人或志愿組織也開辦養老機構,老年人可以自己選擇在什么地方生活,目前英國各地有600多個托老所,可提供3萬多個崗位。

        社區照顧的養老模式——老年人城市

        社區的特點是配套設施齊全的全齡化大型老年社區。英國的老年社區建筑規模大,有各種各樣的俱樂部,開設的課程和組織的活動超過80種以上。具有完善的配套設施與功能區劃分,是集合了居住、商業服務、度假療養為一體的大型綜合社區。如今英國已出現了一些“老年人城市”,如貝克斯希爾、海斯汀、伊斯特邦等,這些度假城市風景如畫,退休的老年人紛紛遷入安度晚年,城市中老齡人口已占20%—50%。歐洲養老產業的巨大發展潛力不僅僅吸引了歐洲的企業,許多北美一流的大公司也開始搶灘登陸。全美最大的老年人生活服務提供商“加國安老院”,已在德國開辦9家聯合企業,在英國開辦了15家,正在開發西歐市場。該公司在倫敦附近開設的一家老年公寓,每月的費用雖高達4000英鎊,但仍客源不斷,經營業績一路飄升。“四季養老集團”是英國最大規模的自主養老和專業健康管家服務商。它經營著445所療養院,擁有22364張床位,以及擁有1601張床的61所專科護理中心。在英國,由于政府多年來在養老方面的投入一直沒有大的增加,許多需要在家得到照顧或到養老院接受護理的老人并未得到政府的幫助或資金支持;而在財政緊縮和老齡化問題日益嚴重的情況下,英國人的養老前景堪憂。面對這種情況,作為英國最大的養老服務商,四季養老集團也深受影響。最終,歐洲領先的私募股權投資公司泰豐資本斥資8億2千5百萬英鎊完成對英國最大規模的自主養老和專業護理服務商“四季養老集團”的收購。

        “老年村”養老公寓—Mayford Grange養老村

        2009年新開張的“Mayford Grange養老村”老年公寓是近年來英國出現的多家“養老村”之一。這個“養老村”只有兩層樓,45套老年公寓,有雙居室和單居室,小區里配備類似俱樂部的餐廳、咖啡廳和圖書館,可供老年人進行集體活動。進入“養老村”要求年齡在65歲以上。“養老村”可為住戶提供24小時應急服務、有機食品和汽車接送。個人護理、老人陪伴這類的服務都可由第三方來提供。一套“老年公寓”的價格在35萬英鎊左右,相當于同一地區一套高檔公寓的價格。此外還需繳納每周100英鎊的服務費。“Mayford Grange”經理認為,英國很多老年人都是“高資產,低收入”,很多人都有自己的住房,資產價值很高。所以“老年村”養老公寓在英國的發展比較現實。但是因為“養老村”還是一個比較高端的市場,所以在英國的發展并不快,第一家老年村在英國的出現,大概是30年前。但是到如今,整個英國也不超過50家。英國赫特福德郡附近有一個叫“城堡村”的地方,村里共有150所住宅,商店、酒吧、圖書館、醫院等設施應有盡有。
        與眾不同的是,住在這里的村民必須是55歲以上的人。從外觀看,赫特福德郡的這個老年村到處寬敞整潔,風景如畫。除了工作人員之外,居民們的平均年齡在75歲左右。村里聽不見嬰兒的哭叫聲,看不到青少年打鬧,甚至連三四十歲的中年人也不輕易來此打擾。老人們以種花、打球、聊天作為休閑活動,享受著安靜的晚年生活。為了便于管理,村里還制定了特別的規矩,比如汽車時速限制在10英里左右;各家衣服不允許掛在外面晾曬;嚴格控制寵物飼養等等。幾年前搬到此地的諾曼·戈德費羅說:“這里的人相處非常融洽。我和老伴在許多地方都有房產,但比較起來,還是最喜歡這個世外桃源。”

        老年人保險保健產業—Bupa International(保柏國際集團)

        保柏國際集團是一家國際領先的提供健康保險和醫療保健服務的跨國公司,總部位于英國倫敦。作為世界四大高端醫療保險集團之一,保柏為世界190多個國家及地區的數百萬名高端人群提供醫療保險服務。據最新官方數據顯示,在全球范圍,保柏國際集團總共有42000名雇員。集團不僅提供商業醫療保險和職業醫療保健服務,而且還經營療養院、醫院、診所和健康評估中心。保柏這個名稱代表著高端商業醫療保險服務。在私營部門作為醫療保健事業和社會整體重要組成部分的國家中,保柏國際集團在當地的業務已成為其健康機制的組成部分。保柏為其顧客提供更多選擇。在2005年,保柏的療養院為21000名患者提供了服務,其中大部分由地方政府資助。保柏鼓勵整個機構參與在保柏療養院和其他設施周圍的社區活動。為幫助協調這些工作,該集團創建了一個“社區連接”計劃,并具體體現在教育與學習、關愛長者及健康這三個方面。保柏還支持了許多令人難以忘懷的體育活動,其中保柏員工既是組織者又是參與者。這類活動在幫助人們保持身體健美的同時,也有充分理由進行募捐。例如,保柏長跑系列10多年來為公益慈善事業捐到不少資金。

        美國:私人部門提供專業服務和產品

        面臨著老年人口在絕對數量和份額上的持續增加,美國政府也進行了多方探索,尋求積極應對老齡化的各種有效措施。除了建立制度對老年人的經濟生活進行支持外,美國的社會各界也積極行動,其中,AARP公司提供的服務最受老年人歡迎。  AARP公司是由Andrus女士在1958年創建的。1947年,為推廣‘老而有用’的理念,Andrus女士創立了國家退休教師協會。該協會的創立,滿足了當時部分退休教師對健康保險的需求。十年后,協會更名為美國退休人員協會,會員對象也由退休教師擴至所有年過50歲的美國人。自1999年起,協會放棄使用其英文全稱(American Association of Retired Persons),僅保留原英文縮寫(AARP)為該機構的正式官方名稱。這一變化源于該協會對服務對象的重新定位,即由原來的退休人員變為50歲和50歲以上的老人。截至2009年底,AARP已有3800萬注冊會員。預計到2015年,AARP的會員數量將達到7000萬左右。蓬勃發展時期入會的會員每天達6700人。協會總部在首都華盛頓。任何人不論工作還是退休,只要年齡超過50歲,承認協會章程,每年繳納16美元會費,都可以成為會員。大約有三分之一的會員仍然工作。AARP的繁榮有很大程度是由嬰兒潮時期(1946-1964)出生的人推動。
        在機構設置上,AARP由盈利性的AARP服務公司和非營利性的AARP基金會兩部分構成。
        在人口老齡化的背景下,通過與多家保險公司合作,AARP在其公司網站、雜志、電視等推銷針對老年人群需求的保險,保險種類涵蓋了醫療,人壽,汽車等方面。AARP的市場收益的主要來源即是通過與商業保險公司合作,向其收取服務費。AARP為其近4千多萬會員提供產品、服務和優惠,涵蓋了健康、旅游和休閑產品,生活服務等方面。
        AARP協會的工作目標是幫助美國老人獲得獨立、尊嚴和自主命運。作為非營利性組織AARP基金會,一直致力于保護和幫助貧困老人。對于低收入的老人,AARP通過提供工作培訓和職位讓他們重新獲得收入來源。同時,在老人的健康、長期護理、消費者權益等方面,AARP基金會的法律訴訟人員提供相應的法律援助,以保護老人們的法律權益。
        協會為會員提供各種保險。比如有集體健康保險項目,該項目提供較低的健康保險利率,作為現在已有的所覆蓋險種的補充;有協會的車輛、住房、人壽等保險項目等。
        紐約生活保險公司(New York Life)與AARP合作向會員們提供了多種的保險選擇。例如,長期險可以保障投保人一段時間直至保險截止日,然后可以直接轉成永久性的人壽險。同時,根據每個人不同的情況,公司也提供不同賠保額度的保險。
        協會還為代表老年人和從事州免費老人法律熱線工作的律師提供培訓。稅務服務項目幫助150萬名以上的老年人每年準備稅收的一切事宜。協會的消費者事務項目不斷向老年人傳遞各種商品和服務的信息。協會的安德魯斯基金會(Andrus Foundation)為老年學、老齡化的科學研究設立基金,提供經費支持。
        除此之外,基金會也向50歲以上的老人提供信息、教育等服務。基金會通過政府、AARP協會撥款和稅務減免來獲得資金。由AARP主辦的《AARP雜志》目前是美國和世界上發行量最大的雜志。協會資金主要來自會員費。會員資格還包括訂閱雙月刊雜志現代老齡(Modern Maturity)和公告(Bulletin)。
        在公司收益方面,AARP集團擁有四個主要的收益途徑:首先是保險公司向AAPR公司交納的提成金;其次,是AARP會員以月或年為單位向AARP繳納的會員費;再者,AARP的收益來自于通過其旗下的報紙、雜志廣告、電視、收音機等多種媒體途徑賺取的廣告費用;此外,還有來自于政府、企業和私人的贊助。

        澳大利亞多方參與養老服務
          記者 徐海靜 堪培拉報道

        澳大利亞是世界上國民平均壽命第二高的國家,老年人口占全國2300萬人口的14%。澳大利亞是高福利國家,具備相對健全的養老體系。政府、非盈利機構、商業企業都是養老服務的參與方,并發揮著不同作用。
        澳大利亞的養老服務有養老院、社區養老服務和其他養老服務等分類,其中養老院是最主要的養老服務方式。政府在養老服務方面的作用非常關鍵,即要對所有類型的服務提供方進行資格審查和行為規范,負責審批養老院的建設和改建,為養老服務提供資金支持。
        《養老法案1997》是澳大利亞養老服務方面的基礎性法規。此外,政府于2012年4月推出了為期10年的“活得更長,活得更好”養老改革項目,力圖將養老體系建設得更好、更公平。
        數據顯示,澳大利亞2009-2010財年在養老服務方面的花費達到99.56億澳元,其中超過70%的錢作為津貼和補貼支付給養老院,其他費用用于發展社區和家庭養老服務。
        盡管政府是養老服務最大的資金投入者,為70%的養老院提供資金,但運營養老院的主體更多的并不是政府,而是非盈利機構。澳大利亞65%的養老院由包括宗教機構、慈善組織和社區組織在內的非盈利機構運營,私營企業和政府直接運營的養老院只占少數。截至2010年6月30日的統計數據,全澳共有2773家養老院,入住率達到92.4%。截至2012年,養老業從業人員的數量為24萬,其中14.7萬人在各類養老院工作。政府預計,到2050年,從業人員將是現在的3倍。
        政府為入住養老院的老人提供津貼和補貼,但并不把這些補貼交給老人本人,而是直接支付給他們入住的養老院。老人也需自行支付部分費用。政府以老人名義支付給養老院的津貼補貼主要用于支付兩方面費用:一是基礎護理費用,比如吸氧、腸內營養補充等;二是食宿費用。如果老人經濟條件不太好,政府會增加補貼,負擔本應有老人自行負擔的部分,以便所有老人能夠得到平等的服務。
        澳大利亞的養老院依照老人所需護理程度的不同分為養老村、低護理養老院和高護理養老院等幾類。養老村其實是生活能夠自理的老人們集中居住的小區,一家一戶單獨居住,但也有餐廳、娛樂設施,定期安排外出玩。養老村的房屋設計有特定要求,如臥室和衛生間必須有安全呼叫按鈕,衛生間地板必須防滑,控制最高水溫以防燙傷,廚房不使用煤氣而多用電爐等,小區實行24小時管理。養老村的房供出售,有一室、兩室、三室的不同房型,價格在三四十萬到八九十萬澳元不等。政府對購買養老村的房有較復雜的規定,而且房屋大多數情況下只有使用權,沒有產權,不能在市場上作為二手房買賣。
        當老人生活自理能力降低,洗澡做飯困難且需要更多日常照顧時,就搬入低護理級別的養老院。除提供日常生活所需外,在這類養老院中,醫生,護士,理療師等都會定期提供上門服務。有的養老院還提供娛樂活動,并定期組織老人乘大巴外出游玩。而當老人對護理的需求更高時,如大小便不能自理、不能自己吃飯,或長期臥床時,就要入住高護理級別養老院。
        澳大利亞也在不斷對現有養老體系進行反思和改革。目前澳大利亞還有一種觀點認為,現有體系過于強調養老院等機構類養老服務,而忽視了老人自身感受。很多老人其實希望由家人照料,或生活在自己熟悉的社區。因此,很多機構在游說政府對社區養老和家庭養老領域提供更多資金和培訓,而近兩年的政府預算中對此已有所體現。

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