作為行業翹楚，美國安泰公司連續三年被《財富》雜志評選為“全球最值得推崇的健康保障及保險公司第一名”。安泰集團董事會主席、首席執行官兼總裁薄立倪先生頻繁參與國家層面的醫療衛生改革的討論。在“中國發展高層論壇2013”會場，薄立倪先生作為演講嘉賓參與了關于醫療衛生改革板塊的討論，并接受了本報記者專訪。
“中國想建設更好的醫療衛生體系，要應對來自很多方面的競爭。”薄立倪解釋到，“在中國，金融體系需要投資，軍隊需要投資，其他基礎設施建設需要投資。這些領域都在和醫療衛生領域爭奪資金和資源。”因此他認為，要想建立更完善的醫療衛生體系，一定要“奔跑前進”。在醫療衛生體系具體的發展路徑上，薄立倪視角獨到。
不希望中國學習美國糟糕的經驗
很多人在談中國醫療體制改革時，會想要借鑒國外的經驗。一些人將目光投向美國，希望能有所收益。對此薄立倪有不同的看法。“5%的美國人口大概花掉了50%的美國醫療資源，因此在美國醫療資源使用非常不平衡。”薄立倪介紹到，“在過去10年中美國醫療負債達到了16萬億。而如果美國能在醫療資源分配方面做得更好，大概就能夠把負債降低至少20%。”
薄立倪說，“在過去幾年當中我們看到了美國醫療衛生體系中所出現的各種問題，美國的醫療衛生體系并不成功。我們特別不希望中國學習美國這些非常糟糕的經驗。”
對于中國的醫療事業，薄立倪指出，中國人均壽命從40多歲增長到現在的73歲，這是非常偉大的成就。
切不可等有病再就醫
中國的醫療衛生事業固然進步顯著，卻也面臨不少的挑戰。最大的挑戰恐怕是相應的醫療機構和專業人士的匱乏。在這樣的現實情況下，首先要做到充分有效利用現有的各種醫療資源。
薄立倪認為，為了使現有資源利用最大化，需要從上游防治抓起，切不可等有病再就醫。薄立倪舉例道：“在美國有34%的人口有慢性病，慢性病的治療已經占用了全部醫療資源的70%左右，極其昂貴。”他進一步說：“美國每年醫療支出是2600萬美元。在中國這個支出應該是相應的、甚至是更高的。”薄立倪提倡，醫療體系不僅應該注重發現疾病后的治療，更應該注重日常保健、疾病預防、早期診斷等環節。如果整個醫療體系能夠從上游到下游全面推進，將許多慢性病扼殺在搖籃階段，則可以大幅度地減少疾病治療支出，使醫療資源運用效率最大化。
另外，應該進一步鼓勵多種醫療手段的集成應用。“在美國，中醫等其他補充治療手段是非常缺乏的。”薄立倪特別強調，“中國應該綜合運用傳統中醫藥、針灸等有效手段，同時運用全球各種各樣先進的醫療技術和醫療工具。中國應該建立一個綜合的醫療以及疾病醫治體系。在治療病人的時候多管齊下。”
政府的作用是創建一個高效的大環境
“正如你和我呼吸同樣的空氣，我不可能賣給你空氣一樣，”薄立倪強調，“醫療衛生也是屬于公益事業的，離不開政府的作用。”薄立倪認為，政府在醫療體制改革中制定政策和規則，而政策和規則不可能解決所有問題。在他看來政府最大的作用應該是設計和創建一個高效的大環境。
首先政府可以提供資金支持。在發展中國家中，中國老齡化人口(65歲以上)的比例最高，由此帶來的疾病負擔很重，所以醫療融資壓力很大。如何為醫療服務提供有效的資金保障？如何選用最高端的技術建設醫療基礎設施？這些都是政府的職責所在。
同時，薄立倪還指出，在社會中真正有價值的是生產力，政府有義務提供平臺讓人們更大限度提高生產效率，從而讓每一個人在經濟上更有安全感，相當于編織了一個經濟安全網。有了安全感的人們就可以在自己喜歡的事務上消費，從而提升個人幸福感。這樣從廣義上有助于促進醫療衛生體系發展。
當政府提供了一個安全、高效的環境后，個人和公司就可以理性地發揮作用了。薄立倪先生一向推崇以市場為導向的解決方案。他指出，對于醫療體制建設，公立部門和私營部門不該對立，而應該共同作用。公私合作、多個利益相關方共同參與，有助于提高效率。
完善的衛生保障網能增加消費和就業
患者的需求是我們醫療體制改革的核心和焦點。只有明確了需方的要求，才能對供方進行有效的改革。
薄立倪認為，在中國現有的醫療衛生保健體系之外，醫療衛生部門還可以為老百姓提供更多元化的衛生保健服務。“雖然中國有大型的公立醫院，占有很多醫療資源，但他們只是給人們提供了一個生病后的就醫場所，”薄立倪認為，“在這個系統之外，私營公司還有很大的發揮空間。私營公司可以建立一個重點關注社區的衛生保健系統，針對不同社區特點提供綜合健康保障與健康管理服務。”
具體而言，要著重研究一個社區的人口分布比率、疾病負擔分布特點以及它的經濟、環境和疾病的變化趨勢，這樣才能知道什么是這個社區的第一需求。按需供給醫療資源，更能做到有的放矢。
薄立倪通過天津濱海新區的例子來解釋何謂按需供給。“有很多年輕人在濱海從事高科技領域的工作，年輕人聚集在一起工作之后就會結婚，之后就會有孩子，”薄立倪說，“所以在濱海新區的社區就應該有更多嬰幼兒保健的綜合設施。”
而另外一個社區，或許有更多老年人，老年疾病會更多。那么在建立衛生保健系統時就必須有不同側重。設計衛生保健體系時不能僅僅依照理論和統一的模板，更要建立在對具體社區的調查研究基礎上，因此在不同的社區，衛生保健系統也應該各具特色。
最后薄立倪指出，在政府的第十二個五年規劃中，強調擴大內需的重要性。中國內需不足，中國人習慣存款。“但人們為什么存錢呢？主要是為了教育、醫療和住房。”薄立倪指出，“如果可以盡快建立一個更完善的衛生保障網，就可以減少銀行存款、增加消費；同時，醫療保健體系本身也要雇傭員工，亦可增加就業。總體對中國經濟發展極為有利。”