鄭州大學附屬鄭州中心醫院外景效果圖

    醫療改革下一步最重要的是讓基層醫院真正強起來，和大醫院上下聯動、溝通、最好是一體化的構架，就是“醫療聯合體”。
　　而早在2012年11月，由鄭州大學附屬鄭州中心醫院聯手一、二級醫院，鄉鎮衛生院，社區衛生服務中心等44家醫療機構組成的跨行政隸屬關系的“鄭州大學附屬鄭州中心醫院區域醫療聯合體”，為大醫院“減壓”，給小醫院“造血”，就在國內率先闖路，實現大小醫院聯姻共生共長，有效緩解了看病難。
　　在鄭州歷史的年輪中，2012年4月，誕生了一個重要的節點——鄭州大學附屬鄭州中心醫院、國家三級甲等醫院鄭州中心醫院揭牌啦！這一歷史性的創舉，標志著鄭州崛起醫療新高地，為領唱鄭州新醫改校院聯盟，做大做強鄭州“國家隊”寫出濃墨重彩的一筆；
　　鄭州大學附屬鄭州中心醫院率先在鄭州建成華大基因醫療科技轉化河南基地，率先在河南省成立個體化用藥基因檢測院士工作站，讓老百姓在鄭州家門口就能享受到基因檢測的權利；
　　河南省衛生廳認定，鄭州大學附屬鄭州中心醫院依靠實力成為鄭州市全科醫師培養基地，每年將承擔660人的全科醫師培養任務；
　　從榮獲“河南省廉醫、誠信、為民、和諧醫院”到“全國百姓放心示范醫院”，
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　　鄭州大學附屬鄭州中心醫院一直在變，特別是在3年的醫改中發生了嬗變。
　　鄭州大學附屬鄭州中心醫院院長郝義彬，帶領著他的醫療團隊，在民生的底色上，用人生熱血，描繪人民健康的藍圖。那些閃光的改革印記，無不滲透著濃厚的民生色彩，讓老百姓近距離越來越豐富的享受到新醫改帶來的多多實惠。
　　人們稱贊說，鄭州大學附屬鄭州中心醫院院長郝義彬，是一個身懷醫院改革硬功的人。他走一處亮一處，踏踏實實，甘當公立醫院發展探路人，破解了醫療改革“頑癥”。
　　郝義彬聲名鵲起。

　　為大醫院“減壓”，給小醫院“造血”，在全國率先探索組建44家醫療機構織成的區域醫療聯合體，郝義彬帶領鄭州三甲醫院“國家隊”沖在改革最前沿。衛生部門領導稱贊他們帶了個好頭，是真正戰略層面的引領

　　“從經濟學來看，一個國家、一座城市最理想的就醫狀況就是供給與需求的平衡，即醫院所提供的醫療服務和病人就診需求恰好處于平衡狀態：一方面醫療資源不浪費，另一方面患者看病不困難。但從現實的現狀來看，要達到這種現實理想的平衡狀態的確很難�！�
　　從事過多年醫政工作，頭一回當院長就讓一家醫院起死回生的郝義彬說，作為公立醫院的一院之長，我有責任為解決看病難出幾招，為國家醫療改革當試驗田。
　　令人擔憂的大醫院“虹吸效應”
　　郝義彬在醫院調研中，耳聞目睹了眼下的大醫院門庭若市，走廊加病床隨處可見。大醫院的“虹吸效應”，像闌尾炎、膽結石……這些常見病和多發病人，過去可以通過社區醫療、鄉鎮衛生機構和一二級醫院治療的病人，如今也被吸到了三級大醫院來。
　　相反，郝義彬跑了許多地處城鄉的鄉鎮、二級小醫院，門可羅雀，人員、設備空轉。小醫院“吃不飽”越來越“瘦小”。身處弱勢的社區醫院更是“雪上加霜”。這不僅浪費了寶貴的醫療資源，也直接影響到醫療服務體系整體效率的提高。
　　如何給大醫院“減壓”，給小醫院“補血”，破解這一新醫改“頑癥”？
　　馬寨模式先行試水
　　“2012年，鄭州市衛生局針對城市三級醫院和城鄉基層醫院如何整合資源、協同發展做了充分的決策調研�！�
　　談起醫療聯合體的創新設計，鄭州大學附屬鄭州中心醫院院長郝義彬說，在新醫改中，我們發現相當多患者抱有一、二級醫院和社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院這兩級“網格”“看不了病”、“治不好病”的誤區，患者習慣動不動就上大醫院看病，最終導致了大醫院看病難，基層醫療機構人員設備空轉。
　　是挑戰也是機遇。鄭州大學附屬鄭州中心醫院首先與鄭州市二七區馬寨鎮衛生院合作，探索建立了鄭州市首家區域醫療聯合體——鄭州大學附屬鄭州中心醫院馬寨分院，使優質醫療流向基層，填補了該地沒有大型綜合性醫院的空白。馬寨群眾在家門口就能享受到三甲醫院優質的醫療技術服務。同時給鄭州大學附屬鄭州中心醫院提供區域醫療聯合體建設積累了經驗。
　　據介紹，鄭州大學附屬鄭州中心醫院區域醫療聯合體是區域內醫療機構以獨立法人身份，以自主自愿為原則，在聯合體章程下，共同協作，共同發展的合作組織。
　　目前，這一聯合體共有鄭州市西部的44家醫療機構組成，其中包括有三甲醫院——鄭州中心醫院1家、二級醫院3家、一級醫院10家和30家社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院。
　　據統計，成立聯合體后，區域內共形成開放床位6182張，醫務人員5683人，年門診人次180多萬，出院人次15萬，片醫小組135個，片醫片護405人，服務網絡覆蓋鄭州西部四區一縣大部地區，服務人口220多萬，其中農村人口約占1/3。大醫院就診量上升，昔日的基層醫療資源“洼地”，如今也出現一派生機。
　　大、小醫院在醫療聯合體共生共長
　　鄭州醫療聯合體的實踐表明：三級醫院能否積極發揮大醫院優勢，主動為一、二級醫院和社區衛生服務中心、鄉鎮衛生員提供方便快捷的技術服務，是檢驗醫療聯合體有效性的關鍵。
　　為了吸引更多的社區居民首診到聯合體內的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院或二級醫院就診，鄭州中心醫院通過技術輸出與交流等方式，統一操作流程，規范診療行為，逐步提高聯合體內醫院，尤其是二級醫院和社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院的醫療服務水平。
　　探索患者分級診療模式，建立三級醫院與基層醫院之間的協作工作機制，是醫療聯合體的工作重點。聯合體內所屬醫療機構，在共同綱領框架下，以技術、服務為紐帶，相互協作，逐步建立組織內分級診療、雙向轉診等機制，構建分層級、分階段、功能完善、“預防、治療、康復”相結合的醫療服務體系，更好地優化、規整了醫療資源。
　　聯合體內實行逐級轉診，以中心醫院為軸心建立規范化雙向轉診渠道，設立統一的轉診預約平臺，開通24小時服務電話，完善雙向轉診制度，簡化雙向轉診流程。聯合體內患者轉診執行免費接送，中心醫院著重促進恢復期患者下轉，健全保障轉診后患者延續性診療的相關制度。
　　基層醫院通過醫療資源的統籌共享，在提高醫療服務質量的同時降低了運營成本，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的基層醫療衛生機構運行新機制。為其進一步發展創造了良好的內外部環境。
　　鄭州醫療聯合體啟示新醫改方向
　　新醫改專家評價認為，鄭州大學附屬鄭州中心醫院建立的區域醫療聯合體的新模式順應了公立醫院改革的多元化發展方向。
　　馬曉偉說，大小醫院結良緣，建立醫院聯合體，是對我國分級辦醫體制的一種突破。
　　胡荃說，河南省醫療聯合體，不僅在一定程度上解決了醫療機構發展難題，而且在合理應用區域內醫療資源、達到區域內醫療資源共享方面，拓展出了一條適合本區域各級醫療結構協同發展的新路徑。
　　夏祖昌說，探索區域醫療聯合體的成立，真正提高了醫療資源配置效率，著力實現了兩個回歸：一是讓小病、常見病、慢性病患者回歸一、二級醫院和社區衛生服務中心。二是讓三級醫院回歸疑難重癥患者的搶救治療、專業隊伍的教學培訓和學術科研的引領上。

　　善抓合作共贏的發展機遇，快速跨入河南醫療衛生行業“集團軍”行列，郝義彬與鄭州大學這個高等學府合作后，有效實現高新技術資源共享，優勢互補，更多地承擔危重疑難病的診治，使醫院的專業特色得到更好的發展壯大

　　在鄭州衛生事業發展史上，鄭州中心醫院是鄭州市率先跨入國家三級甲等醫院行列的“國家隊”，被譽為鄭州的“龍頭”大醫院。
　　然而，2009年底，同其他醫院一樣，醫院在改革中也遭遇到“成長的煩惱”，郝義彬臨危受命出任院長，他率領的鄭州“龍頭”醫院在新醫改的大舞臺上，如何飛身一躍，在逆風飛揚的追趕中乘勢而上？
　　“龍頭”大院合作共贏沖在改革的最前沿
　　“能看到多遠的過去，就能看到多遠的未來；能擁有多寬的視野，就能獲得多大的空間�！�
　　郝義彬詮釋說，當今世界，合作共贏是全球發展的大趨勢，也是醫院實現大發展所面臨的共同機遇。探索建立大學、科研院所、與臨床醫院協同發展的模式改革，體現出了資源共享、協同發展、造福民生的鮮明軌跡。
　　善弈者謀勢。
　　鄭州中心醫院依托自身優勢，開始向河南省“醫學圣殿”攀親，并積極申請命名為“鄭州大學附屬鄭州中心醫院”。
　　鄭州大學是一所涵蓋理學、工學、醫學、文學、歷史學、哲學、法學、經濟學、管理學、教育學、農學11大學科門類的綜合性大學，是河南省國家“211工程”重點建設高校，也是河南省人民政府與教育部共建高校。
　　在接到鄭州市中心醫院的申請后，鄭州大學有關部門多次組團進行深入考察評估后，對醫院的規模和實力給予充分的肯定。這個鄭州市“國家隊”成為合作的不二之選。鄭州大學黨委會研究通過，最終獲準他們成為“鄭州大學附屬鄭州中心醫院”。
　　中科院院士、鄭州大學校長申長雨說，鄭州中心醫院成為該校附屬醫院后，鄭州大學作為河南醫療衛生行業重要“集團軍”的地位進一步鞏固。
　　鄭州市衛生局局長顧建欽說，該院與鄭州大學這個我省醫學教育最大的高等學府合作后，可實現高新技術資源共享，優勢互補，更多地承擔危重疑難病的診治，聯合開展高新技術攻關，使醫院突出的專業特色得到更好的發展。
　　給生命科學研究接上肥沃的“土壤”
　　郝義彬漸漸悟出，醫院要從現代醫學的發展中壯大，把大學的醫療研究成果與醫院的臨床實踐結合起來，給高科技醫療成果接醫院臨床的地氣，這應成為中心醫院科學發展的最佳路徑。
　　鄭州大學基礎醫學院院長董子明說，改革開放以來，我國醫學科技創新的研究課題和成果越來越多，但臨床轉化率卻不到10%。在此背景下，大學醫學研究如何體現“以人為本”的科學理念？這是一道難題。
　　郝義彬敏銳地捕捉到了這個時代醫學脈搏跳動的軌跡——與鄭州大學基礎醫學院開展戰略合作，通過科研創新與臨床診治的深度融合、有機互動，把對重大疾病發生發展規律的新認識新成果，加快轉變為醫療診治的新技術新方法，并以精細化個體化的治療手段為患者提供優質高效的醫療服務。
　　閃耀著人性光輝的雙方智慧不謀而合。不久他們即合作開展腫瘤生物治療，患者療效顯著。中心醫院成為科研技術轉化基地后，迅速提升了自身科研能力和業務水平。
　　綻放生機的鄭州全科醫生培養搖籃
　　缺！缺！缺！中國全科醫生，實在太少了。
　　從西部落后地區到東部發達地區，幾乎所有基層醫療衛生機構都缺全科醫生。
　　衛生部門提供的數據顯示，到2020年要基本實現城鄉每萬名居民有2-3名合格的全科醫生，也就是說屆時將需要30萬-40萬名全科醫生。
　　郝義彬再一次抓住了這一巨大的市場，醫院依托鄭州大學的教學優勢，憑借自己不斷增強的實力，摘得了鄭州市唯一一家全科醫師培養基地的金字招牌，為鄭州衛生事業的新進展、新成就添上又一個注腳。
　　據醫院領導介紹，經河南省衛生部門認定，醫院為鄭州市獨家全科醫師培養基地，每年將承擔660人的全科醫師培養任務。
　　在時空的坐標中，認清方位，明確方向，鄭州中心醫院找到了提升鄭州人民對“龍頭”大院期待的出路�？缭桨l展風生水起，一個嶄新的鄭州醫療新高地悄然崛起。

　　質量就是生命，這句話不能僅當作口號喊，要把每一個生命都當作自己的生命來看待。醫生是執醫療質量的牛耳者，郝義彬說，帶好這支隊伍，關鍵是要敢于突破傳統思維模式和管理機制的束縛，在打造人才高地、實現人才匯聚的同時，對醫生實行大浪淘沙式的管理

　　看似平靜，然而，一場全面創新醫院發展機制、加速創新驅動、影響更深遠的變革在鄭州“龍頭”大院正梯次展開。
　　“我們決不沿襲前人，照貓畫虎、依葫蘆畫瓢，缺乏原創成果；我們決不畫地為牢，在‘一畝三分地’里小打小鬧，缺乏大處著眼的意識和能力；決不做遠離現實，習慣于‘炒冷飯’，‘揀到籃子里都是菜’，干創新‘水分’大、‘干貨’卻不多的事；對博士創業平庸者，同樣會把他淘汰‘出局’；不成體系，東一榔頭、西一棒子，缺乏完整性，急功近利、心浮氣躁的虛火，我們醫院堅決不燒。要為鄭州人民的健康貢獻精品力作�！焙铝x彬說話擲地有聲。
　　博士創業平庸，一樣要淘汰“出局”
　　據醫院人事科科長李梅介紹，2011年醫院實施“綠箱政策引入人才，創業平庸淘汰出局”舉措，本著對高端人才“務實不圖名，創造平臺重使用”的理念，有計劃、有步驟引進“高、精、尖”實用型專業技術人才。同時清理走引來就要職務、專業臨床技術不扎實、業績平庸的4名博士生。在醫院推進的“二次創業”中引起了良性震動。
　　目前，醫院形成了擁有高級職稱人員180多人，博士、碩士研究生近260名，一支結構合理、梯對健全、素質較高的專業技術隊伍�；盍Ρ虐l的人才方陣，為醫院科學可持續發展提供了強有力的人才支撐和保障。
　　人才興，全盤活。醫院現設有臨床和醫技科室63個，擁有肝膽外科、神經外科、乳腺外科、心血管內科、神經內科、內分泌科、婦產科、皮膚科、重癥醫學科、麻醉科、檢驗科等一批優勢重點專業。2011年醫院重新取得了肝臟和腎臟移植資質。
　　善借外力，迸發自我創新功力
　　據醫院領導介紹，醫院近兩年高揚科學創新的風帆，向國內一流人才借腦，加入高校行列后，汲取引來科研優勢信息，善借“外力”，形成了他們自己的人才密集、技術過硬、創新能力強的優勢，推進醫院由數量規模型向質量效益型轉變、由治療經驗型向轉化醫學型轉變，通過臨床醫療和基礎研究的有機融合，在預防、治療威脅人民健康的腫瘤、免疫等重大疾病的新業務、新技術等方面取得可喜進展。
　　專業體系日臻完善。醫院以堅持學科創新和特色專業建設為重點，全力構建龍頭學科、重點學科、特色專業的三級學科體系，形成了以重癥醫學科、神經內科、心血管內科、內分泌科、皮膚科、乳腺外科、肝膽胰外科、神經外科、麻醉科、臨床檢驗中心等一批市屬臨床醫學重點�？坪吞厣珜？�。
　　一大批研究成果在這里誕生，在這里突破。鄭州大學附屬鄭州中心醫院成為鄭州市科技創新的一支重要生力軍。
　　成果軍民共享，彰顯“倍增”效應
　　伴隨著2011年冬季第一場瑞雪，鄭州中心醫院信息工程大學分院暨高新區醫院隆重開診。標志著鄭州國家高新技術產業開發區誕生了首家綜合性醫院，將方便周圍20多萬高新區軍民在家門口看病。
　　“鄭州市委領導提出實施優質醫療資源倍增工程的構想。建立信息工程大學分院暨高新區醫院，是充分響應市委領導號召，延伸優質醫療服務范圍的新舉措，是軍民融合的成果�！焙铝x彬說。
　  鄭州市有關領導說，中心醫院優質醫療資源的延伸分流，滿足了鄭州高新區軍民的看病就醫需要，真正把實惠和方便送到了基層老百姓的家門口。

　　學習身邊的“白求恩——張褒佳”，豐富醫務人員的人文細胞，培植新醫改需要的價值支撐和道德堅守，并使之成為醫務人員職業精神的引領，在醫院形成獨具特色的具有豐富內涵、符合醫學規律又符合人民健康利益的醫學精神和科學精神

　　為中心醫院奉獻了半個多世紀的鄭州中心醫院82歲的皮膚科醫生張褒佳不幸去世。伴著流淌的淚水，醫院員工痛徹心扉。
　　郝義彬含著熱淚說，張褒佳在醫院當皮膚科醫生，幾十年如一日，樹立了“關愛生命、患者至上”的理念，把嚴謹作為“第一準則”，把應診作為經受患者的一次“檢驗”，把每一病例作為一張“人品答卷”，對待任何病人從無厭煩之心、敷衍之態，更無輕慢之舉。診斷過后，病人起身，他總是主動攙扶，送出門診室。藥物如何服用，要注意什么，他還再三交代。就是這些看上去不起眼的細節，他堅持了一輩子。
　　張褒佳以博大愛心和精湛醫術曾把多少病人從“死神”手里奪回，已無法一一數清，留在許多人記憶中的是他的愛心、耐心、細心和責任心。
　　張褒佳的名氣大，卻無絲毫專家的架子。從醫55年，張褒佳共記錄了20多本日志，記載的是幾千例經過他精心救治的病人、病情和用藥，令人震撼。小小本子，那是他提高醫療技術的“掌中寶”，是他常年工作在臨床第一線，一生中最大的醫療“成果”。
　　就在張褒佳退休前，一位企業經理曾“三顧茅廬”，重金求購他精心研制的40多個治療皮膚病驗方專利，或作為股份一起發展。張褒佳每次回絕都是同一句話：我是組織培養的，那是集體智慧的結晶，我要把它留給成就我事業的醫院！
　　深化醫改需要價值支撐和道德堅守的醫療衛生職業精神！
　　郝義彬深刻感悟到，醫療衛生職業精神是伴隨著我國醫療衛生事業的發展歷程而積淀形成的。體現的是醫療衛生行業的核心價值觀，是社會主義核心價值體系在衛生行業的具體化。張褒佳身上集中體現了黨和人民對醫務工作者的基本要求，是醫院廣大醫療務工作者應該自覺奉行的共同價值追求。
　　皮膚科專家張褒佳是醫院老一輩專家的杰出代表，更是鄭州市中心醫院一代又一代的干部職工以生動的實踐鑄就的精神瑰寶。
　　郝義彬帶領醫院領導班子在老專家張褒佳走后的日子里，連續組織他的老同事、老病人、身邊學生及其家屬，召開不同類型的座談會，召開學習張褒佳的先進事跡報告會，以開展向張褒佳學習活動為載體，重溫醫院深沉厚重的文化底蘊，激勵全院職工把老一輩超越時代的學術思想發揚光大，全力打造讓病人滿意、政府放心、職工高興的品牌醫院，努力當好名副其實的國家三級甲等綜合醫院。
　　一花引來百花開。我們不斷被中心醫院醫護人員學習張褒佳演繹人文精神的點點滴滴所感動。年過花甲的泌尿科專家段傳啟、心內科專家郭西峰等一大批離退休老專家依然深深地癡愛著病人，離休不離崗，堅持戰斗在臨床第一線。大外科主任高峰、大內科主任吳琳、兒科主任段紅寶、婦產科主任王雅莉、麻醉科主任李保林、皮膚科主任倪文瓊等新一代知名專家，他們接過愛心接力棒，不僅在醫療上兢兢業業，對病人認真負責，更在生活上、身心上給予病人無微不至的關懷。
　　他們幾乎天天泡在病房；回家也把X光片等資料帶回去研究；將病人的情況記在“工作日志”或一張張“小卡片”上，絕不“放過”一個不明確診斷的病人；觀察病人病灶、大便，有時不僅要看，甚至要親自聞；為了實驗，有時還在自己身上做實驗；為病人過生日，給有輕生念頭的病人送上勵志的書籍……
　　郝義彬改革護理管理方式，用創新的服務理念推動事業的發展。鄭州大學附屬鄭州中心醫院建立臨床護士分層級管理模式，形成護士長、護理組長、高級責任護士、初級責任護士的人員梯隊，并將醫生納入優質服務工作中，與護士組成責任組，共同查房、共同管理患者，為患者提供整體的、連續的、人文的、個性的診療服務。
　　雙目失明的柴大爺前不久因白內障住進了鄭州大學附屬鄭州中心醫院，剛一踏進醫院大門，導醫護士就推著一輛輪椅趕來接他；剛進入病房，護士就帶著柴大爺熟悉病區環境，這些細微的服務讓柴大爺深受感動。
　 談起鄭州大學附屬鄭州中心醫院發展的宏偉目標，郝義彬興奮地說，世界在變，中國在變，河南在變，鄭州也在變，鄭州大學附屬鄭州中心醫院唯有不斷創新才能適應萬變，在醫改時空的坐標上，走出一條跨越轉型“陣痛”之路，才能跟上鏗鏘前行的時代步伐。