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    1. 代表建議大醫院辦社區醫療衛生機構 實現階梯就醫模式
      2013-03-04   作者:記者 白林 王昆  來源:新華網
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        “目前,‘大病進醫院、小病在社區、康復回社區的社區首診、社區與醫院雙向轉診’的格局遠沒有形成。如何使社區醫療走出軟硬件不配套、有設備缺人才的困局?那就是大醫院管辦社區衛生機構或社區成為大醫院的派出機構。”全國人大代表、保定市衛生局副局長郭淑芹接受記者采訪時說。
        郭淑芹舉例說,去年冬天,保定市各大醫院人滿為患,而社區服務站的患者沒有太大增加,有的甚至比較冷清。雖然當下社區衛生服務中心和服務站比過去面積大了,設備有了,環境好了,但依舊得不到居民信任,病人量上不去,而大醫院卻人滿為患,一床難求。
        “究其原因還是社區醫療服務機構沒有讓居民特別信任的醫生,因此,多數社區衛生服務機構效能仍處于低水平、低層次階段,國家投入社區衛生服務機構的錢尚未見到預期效果。”郭淑芹說。
        郭淑芹說,大醫院主管社區醫療機構,一方面可以使社區衛生服務的發展從根本上走出困境,提升實力、提高效能,實現優秀醫生進社區;另一方面,大醫院將一些壓床慢性病、術后患者、康復期病人轉回社區,可以提高醫院的床位周轉率。
        “如一般的疝氣、闌尾炎、腹腔鏡等術后病人三天就可以出院,需要的話回來拆線。但由于存在院外感染、家庭護理不專業等問題,病人一般要住到拆線后。如果醫院有自己辦的社區,醫護人員可放心將其轉到社區,醫院為社區急、危、重癥患者的向上轉診開設‘綠色通道’,術后及康復期患者可轉入社區衛生服務機構接受后續康復服務。真正實現‘小病在社區、大病進醫院、康復回社區’的階梯就醫形式。”郭淑芹說。
        郭淑芹建議,每個大醫院主管轄區內一定數量的社區醫療機構。大醫院管辦社區醫療管理形式視投資主體的不同可分為兩種,一是大醫院接管,人事管理、財務管理、醫療管理等一體化。二是由醫院托管或與醫院掛靠,共享技術、統一管理。大醫院在管理社區醫療機構中,國家給社區醫療機構的撥款單設賬戶,專款專用,按照各地衛生行政主管部門的要求,統一配備設施設備等硬件,保證建設社區醫療衛生事業的錢用到社區醫療服務上。
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