“公辦養老院一床難求”、“全國老年人口過億”、“未來養老壓力大增”，成為眼下社會熱點話題。《經濟參考報》記者調查了解到，實際上，近年來我國一些地方探索多元化養老新模式，已取得不小成效；面對老年人口的急劇增長，人們普遍認為，“居家養老”模式在政府的推動下將成為我國的主要養老方式，是破解養老難題的重要出路，但需完善體系、增強服務功能。
政府補貼 “上門服務”
“如果身體不舒服，就按一下‘紅按鈕’，不到5分鐘，應急隊員就來幫忙了。”內蒙古自治區包頭市昆都侖區青年路18號街坊的77歲空巢老人鄧桂蘭，指著桌上“12349”便民服務熱線電話說。
“便民服務熱線網絡平臺存有每位老人的全部個人資料、病史記錄、子女和親戚電話等信息。”昆都侖區民政局副局長張文秀告訴記者，局里已為1000多名空巢老人安裝了這樣的電話機。
《經濟參考報》記者了解到，濟南、鐵嶺、銀川、西安、南寧等城市也為不少空巢老人安裝了類似的“愛心門鈴”、“電子保姆”等緊急呼救設備，一些老人感慨地稱其為“救命電話”。
近幾年，我國許多地方政府針對居家養老的空巢老人，設計和提供了各種各樣的服務。其中，內蒙古、山東、寧夏、陜西等地，根據獨居空巢老人自我料理能力較差的現實，相繼推出“政府補貼服務”居家養老新模式。
“‘服務券’可給我解決了大問題。”包頭市昆都侖區81歲的宋淑珍老人說，她四五年沒收拾的廚房，今年春節前只用了10元“服務券”便被服務人員清理得干干凈凈。原來，去年10月始，當地政府實行居家養老服務補助政策，每月為70歲以上“三無”、高齡和特殊群體老人按人均60元的標準發放養老服務券，持券老人可隨時電話呼叫社區服務中心，進行醫療康復護理、陪醫配藥、洗衣做飯等各種“消費”。而服務者都是無業困難人員，他們在為老人服務的同時，也可以解決自己無經濟來源的問題。
采訪中，許多基層干部和居民認為，我國老年人基數龐大，靠機構養老容不下，“政府補貼”性的“居家養老”方式，整合了餐飲、醫療、商業、家政、服務等公共資源，可為空巢老人提供“量體裁衣”式的服務，既減輕了子女的負擔，也帶動了相關產業的發展，還節省了城市建設空間，將成為我國未來的主要養老方式，也是破解養老難題的重要出路。
市場運作 “社區消費”
調查表明，受傳統思想和老人“戀家”情結，以及養老機構床位緊張等影響，我國絕大多數老人不愿去養老院。其中，寧夏老齡委對3128名老年人的調查顯示，92.6%的人愿意選擇居家養老，有些省份的這個比例甚至高達98%。
“養老機構不愿去，居家養老服務又沒有全面鋪開，尤其眼下的‘四二一’家庭結構，今后的養老壓力確實非常大。”濟南市槐蔭區老齡辦主任邵華斌說，“多途徑探索就地養老方式就顯得十分必要。”為此，槐蔭區推行了“新型社區居家養老機構”模式——以小區為軸心，由個人投資，利用出租房在小區建立中、小型養老機構，為老年人提供生活照料、醫療保健、精神慰藉等內容為一體的綜合服務。
“這樣，老年人可以足不出區就近養老，子女可以就近看望。”邵華斌說，這一模式的核心是社區資源+養老機構資源+社會資源，目前槐蔭區已試行了兩家具有這些功能的老年連鎖公寓，深得老人們的好評。
“公寓化養老將是居家養老模式的有力補充。”內蒙古清水河縣民政局局長楊德明說，某企業在縣里建設的老年公寓尚未封頂，就有許多人搶著預訂。他估計，將來會有很大一部分工薪階層職工，把自己的老人送進老年公寓，“這個市場潛力很大”。
“為‘三無’、鰥寡和困難家庭的老人提供免費服務和補貼是必須的，但對所有居家老人，政府不可能大包大攬。”采訪中，許多基層干部說，我國最終還得靠發展養老產業、培育老年服務市場，引導有經濟能力的老年人自費購買服務，才能既滿足多數老年人居家養老的意愿，又使養老服務業良性發展。
探索模式 構建體系
當前，全國許多地方按照“以居家養老為主、機構養老為補充、日間照料和公寓化養老為外延”的思路，構建養老體系。但普遍存在投入不足、設施較少、服務不夠多樣、專業服務人員缺乏等問題，尚待大力發展養老服務業，廣泛探索各種形式的服務模式。
關于養老資金的籌集，一些專家建議，地方政府每年都應有“居家養老專項資金”列于財政撥款之中，也要通過發放老年福利彩票等方式募集資金；社區可以接受企業、社會團體以及個人的捐贈，也可出租閑置房產作為公共基金；也可讓老年人以房產作抵押，在世時享受免費養護、去世后由社區收回其房產變賣，實行“以房養老”。
對于養老服務，有專家認為，老年人更渴望的是情感慰藉、精神健康方面的溝通，這就需要服務人員有一定的專業知識。因此，應建立“義工”制度，社區為中青年志愿者和學生提供平臺、建立檔案，作為他們以后升學、獎勵等方面的依據；街道建立公益服務的機制，組織志愿者隊伍；高校開設老年學專業，培養從事老齡工作和社區工作的專門人才。
一些地方民政局負責人表示，近兩年民營企業投資養老事業的積極性很高，但普遍面臨審批難題。他們希望各地把養老產業發展列入政府議事日程，形成黨政主導、民政牽頭、部門協作、社會參與的養老工作格局，從政策上促進民辦與公辦養老機構公平競爭；同時，進一步完善老年家庭的扶持政策，拓展養老服務功能，以應對老齡化高峰的到來。