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    1. [關注]網民議取消藥品加成:打破“以藥養醫”
      2012-04-20   作者:記者 陳偉/整理  來源:經濟參考報
       

          中國政府網18日發布國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排的通知。根據工作安排,2012年將以縣級醫院為重點,選擇在300個左右縣(市)開展縣級醫院綜合改革試點。調整醫藥價格,取消藥品加成政策,提高診療費、手術費、護理費等醫療技術服務價格。
        對此,不少網民指出,所謂藥品加成,是指醫院在銷售藥品過程中對藥品加價出售的一種手段。現在決定取消藥品加成,并提高診療費、手術費、護理費等醫療技術服務價格,意在打破備受詬病的“以藥養醫”的機制,醫療事業改革又向前邁進一步。

        意在打破“以藥養醫”

        新華網網民“李冰潔”說,看病貴的主要原因,一是檢查項目過多和重復檢查,二是藥品加成和提成導致的濫開藥。不過,現在多數患者都有較強的維權意識,對醫生提出的檢查往往比較“敏感”,一般會小心求證,所以當下看病貴主要還是“藥”的問題,如果能從源頭做好“藥”的文章,的確能在很大程度上把看病費用降下來。
        一位長江網網民認為,目前,我國的藥費占到整個醫療費用的一半以上,而其他國家藥品所占比例一般在20%上下。應該說“以藥補醫”成為導致看病貴的一個重要因素,也成為醫藥衛生體制改革中被集中關注的焦點。現在,2012年醫療改革的工作重點,放在破除“以藥補醫”機制上,這應該是醫療體制改革的一個重大進展,值得稱許和期待。
        還有網民認為,藥價降醫療服務價格漲是大勢所趨,2012年注定將成為我國醫改承前啟后的關鍵一年。自此之后,藥品價格下降和醫療服務價格提高將是大勢所趨,頻遭公眾詬病的虛高藥價有望下降,而醫療服務價格將會逐步提高。

        政策落實須多方努力

        有網民提出,取消藥品加成,提升醫療服務價格,由于牽扯多方利益關系,在實際操作過程中困難重重,這就需要政府理順各層關系,協調各方利益,在對醫院進行改革的過程中,也要正視自身存在的問題,并積極改革,最終促進政策落到實處,并發揮應有的效用,造福普通百姓。
        和訊網網友“董碧輝”說,取消了藥品分成,如果不加大對醫院的投入,那么醫院必然要從其他方面找補。醫院只是藥品加價的最后一個環節,藥品在流通領域中還有很多層加價的環節,假如沒有有效的監督機制,不杜絕醫生從開藥品中拿回扣的現象,高價藥永遠都會有市場。
        新華網網民“李冰潔”說,取消藥品加成,有一個不可忽視的問題是批發商和醫藥代表的問題。因為這些直接受益者,藥品價格才好比坐上直升飛機一般往上躥。如果沒有約束好權力,不能有效地監督和減少醫療賄賂,取消藥品加成就有阻力和困難。

        回歸公益性

        天山網網友“張軍瑜”說,藥廠、醫院不再是為賺錢而存在,國家會有這方面的財政補貼,或者國家把這方面給負擔起來。醫生的工資,也不再靠醫院賺錢來維持,而是納入國家財政開支序列。那樣的話,群眾的看病費用才會直線降下來。這種做法,會帶來巨大的財政開支,憑借我們目前的國力未必能擔得起來。但是,這應該是未來的一個發展方向。我們的醫改最終也會沿著這個原則來進行。
        也有網友稱,要真正恢復公立醫療的公益性,恐怕還要和分類推進事業單位改革結合。事業單位分類改革的目的就是要強化事業單位的公益屬性,其中明確規定公共衛生及基層的基本醫療服務不能或不宜由市場配置資源。只有在分類改革真正完成,公立醫療機構的公益屬性真正確立,公共服務身份真正明確的前提下,才能名正言順,不用擔心如何獲取收入,只要關心如何提供服務。說到底,醫改的根本對于公立醫療機構來說在恢復公益性上,而不在如何調整收入結構上。

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