只要繳納一定的“門檻費”，“參合”農民因病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院實現(xiàn)“全報銷”。自2011年8月起，國家貧困縣湖南省張家界市桑植縣“試水”農民看病“全報銷”，讓農民看病就醫(yī)發(fā)生了巨大變化。
　　2011年8月起，在桑植縣這一國家級貧困縣，實現(xiàn)農民只需要繳納150元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用“全報銷”。專家指出，貧困縣的新農合“全報銷”模式為我國基層地區(qū)如何解決農民看病難、看病貴問題提供了好的思路。
　　桑植縣洪家關鄉(xiāng)農民劉遠運和老伴患闌尾炎和膽囊炎疾病多年，但因為家里拮據很少上醫(yī)院看病。當他得知只出150元“門檻費”就能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費住院后，拉著老伴一同住進醫(yī)院。出院時，劉遠運兩口子總費用為2367元，新農合報銷2067元。“按以前的報銷比例，自己要掏1200元左右，現(xiàn)在省了一大筆錢，農民終于敢住院了！”
　　桑植縣衛(wèi)生局局長陳俊文介紹說，通過將新農合資金用好用足，改革基本沒有增加桑植縣的財政負擔。為了防止過度醫(yī)療，桑植縣農合辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了服務協(xié)議，加強對患者入院審查、住院治療、出院報銷等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均住院費、藥品比例、檢查陽性率、日均住院費用、人均住院天數等項目定期考核，嚴格獎罰，保證新農合基金的安全運行。
　　為了讓全省農民均享受到醫(yī)改帶來的實惠，2012年3月，農業(yè)大省湖南正式在全省推行參合農民免費鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院付費機制改革，讓4600多萬“參合”農民實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費用“全報銷”。
　　記者深入一些推行“全報銷”的貧困縣調研發(fā)現(xiàn)，群眾得到了“看得見、摸得著”的實惠，在“家門口”就能享受到價廉的醫(yī)療服務，因而對這項政策“贊不絕口”。
　　專家建議，逐步在公立醫(yī)院探索更深層次的醫(yī)改之路。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病全報銷存在一定的局限性，只能解決農民小病就近就醫(yī)的問題，農民罹患大病看病難、看病貴的問題仍然嚴峻，一些農村家庭因病返貧、因病致貧的現(xiàn)象十分明顯，這需要逐步深化在縣級醫(yī)院等的改革。