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    1. 浙江:“陽光用藥”讓百姓明白看病
      2012-02-17   作者:記者 張樂/杭州報道  來源:經濟參考報
       
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          您常去的醫院門診看病和住院人均花費是多少,這里面有多少是買藥的錢?醫院使用的藥物中,有多少是國家基本藥物目錄內的?醫院醫療總收入中,藥品收入占到多大的比例?年內,上述內容將在浙江所有醫院,包括民營醫院全部定期公開。
        2月10日,浙江省衛生廳會同省政府糾風辦正式推出了《醫療服務陽光用藥工程實施方案》,對陽光用藥作出了明確規定。除了開篇提到的幾項內容外,包括抗菌藥物占藥品使用比例、不合格處方率、大處方比例、抗菌藥物在門診處方的比例、平均住院日等在內的總計9項指標,醫院均需向社會公示。
        除要求醫院信息公開公示,《方案》還明確要求衛生主管部門、相關職能部門和醫院進一步規范藥品招標采購、醫院用藥行為和醫療服務行為,并建立多方監管機制。
        早在數年前,浙江省就開始了“陽光用藥”的嘗試。2011年,全省新一輪基本藥物集中采購,中標藥物相比上一輪集中采購總體價格下降了12.98%,低于國家零售指導價60%以上。2011年,浙江所有政府舉辦的基層醫療衛生機構全面推行基本藥物制度,比原計劃提前了一年。7000余個基層醫療衛生機構徹底告別以藥養醫,實行收支兩條線,省級招標平臺招來的藥品什么價,基層醫療衛生機構賣給老百姓就什么價,并接受百姓監督。統計顯示,基層醫療衛生機構實施基本藥物零差價供應以來,全省的藥品銷售價格平均下降了30%,累計為群眾減少藥品支出30多億元。
        為有效避免大處方和過度用藥,浙江還明確規定了藥品在二級以上醫院醫療業務收入中的占比、抗生素在藥品使用當中的占比和省市縣三級醫院使用基本藥物的數量和金額的占比比例。
        經過努力,藥品占醫院業務收入的比重已從過去的55%左右下降到了50%以下,抗生素使用趨于合理,基本藥物的使用量得到進一步提升。
        浙江省衛生廳醫政處處長王楨表示,控制醫療費用的過快增長,降低百姓的藥費負擔,需要多管齊下,更需要群眾的監督。這也是《實施方案》出臺的目的所在。
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