江蘇省從1月15日開始執行基本藥物新目錄,價格平均再降三成。讓人眼前一亮的是,“塵封已久”、一分錢一粒的“小紙包”藥,再次出現在人們的視野之中。 還記得當年的赤腳醫生,身背一個小藥箱,走村串戶,遇到頭痛腦熱的,都是打個針給幾片藥,小藥箱中的藥幾天也用不完。如今,頭痛腦熱到醫院,一個人可能拿回一堆藥,足以裝滿赤腳醫生的小藥箱。 赤腳醫生給的幾片藥,是他估摸著患者只需要那么幾片,而且當時藥品短缺,只能拆零以便照顧更多患者。后來醫生一開一大堆,是因為開藥有提成回扣,也因為部分患者希望能在家里儲個小藥箱以備不時之需。而“小紙包”藥淡出江湖,其最主要的原因則是“以藥養醫”體系的形成。 由于“小紙包”藥退出江湖時間太長,人們幾乎忘記了它。盡管社會整天在口誅筆伐“以藥養醫”,也只是希望“流通環節少一點,財政補償多一點,醫藥企業少賺點,醫院醫生多讓點”,少有人會關注到“小紙包”藥。 隨著醫療體制改革的進一步推進,基本藥物制度成為緩解看病貴的一種利器,其一次又一次的招標降價幅度,總讓人怦然心動。比如,江蘇省所有政府辦社區醫院執行新的基本藥物價格目錄,由于采取了新的招標原則,這一輪中標價格比上一輪平均降了33.75%。 此次更讓人心動的,是“小紙包”藥的回歸。“醫院能開那種小包裝的小紙包藥,對看病的市民當然是個利好。不過,因為不是強制執行,小紙包藥估計不會‘自覺’地回來。”南京一位患者說。 為鼓勵醫生給劑量小的患者開“小紙包”藥,江蘇省物價局專門為“小紙包”藥設置了0.1元一次的拆零服務費。當然,為了便于“小紙包”藥的推廣,除了醫院要積極參與外,生產企業更要積極行動,在包裝上想方設法方便拆零,才能既方便減輕病人負擔,又能確保醫療安全。 藥品不是食品,吃得越少越好。要吃,就吃“小紙包”藥吧。
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