在昆明市滇池路上的某民營心臟病專科醫院，走進醫院大門，導醫臺小姐笑臉相迎，有問題向她咨詢時，她也耐心地作出問答。在輸液室，一位前來輸液的感冒患者劉小姐說，自己一次去昆明一家很有名氣的公立醫院看病，光排隊等號就一個上午。而且大醫院的座位很緊張。在民營醫院，處處體現著對病人的關懷。
在醫療市場壟斷經營、公立醫院改革步履維艱、醫療衛生服務水平距離老百姓的希望還有差距的大背景下，為了進一步推進醫改，2010年國家下文明確鼓勵和支持社會資本舉辦醫療機構，而事實上，云南早在2008年就開始了社會資本進入醫療服務領域的實踐，實施三年來，受到廣大市民的好評，但也有一些亟待解決問題。
多元化辦醫民營醫院發展壯大
2008年，時任云南省衛生廳廳長陳覺民就公開表態，醫療市場壟斷經營肯定經營不好，要打開市場引入競爭機制，加快推進多元化辦醫，鼓勵、支持和引導社會資本舉辦非營利性醫療機構。要使其與公立醫療機構享受完全平等的待遇等，形式不僅限于建設獨資新醫院，還有與公立醫院合作舉辦股份制醫院，以及參與公立醫院改制。
在社會資本辦醫的探索中，昆明市起步早。2008年初，昆明市就出臺了文件，制定了稅費和土地政策優惠、許可準入和人員待遇平等、投資獎勵和補償制度傾斜等九個方面的優惠政策，加快民營醫院發展。對固定資產投資(不含土地)在3000萬元以上的新建民營醫院，政府按投資額8%至10%給予一次性獎勵，非營利性醫院的用地，可申請劃撥或政府土地零收益以協議方式出讓，并免征各項稅收；營利性醫院三年內免征醫療服務收入營業稅，市級財政還將每年安排300萬元專項經費，根據民營醫院的服務質量等考評結果，對成績突出者給予獎勵。
一系列的激勵措施促進了民營醫院的發展壯大。以昆明市一院、市口腔醫院、市兒童醫院等三家醫院的股份制改革工作為例，率先開始招商引資的兩家公立醫院——昆明市一院和市兒童醫院負責人均表示，當時前來洽談的企業十分踴躍，有幾十家。隨后，市一院與云南省城市建設投資有限公司聯合成立一醫療投資管理有限公司，這是云南省第一家“三甲”公立醫院成功實行股份制辦院。市兒童醫院股份制改造的基本思路與市人民醫院相同。昆明市口腔醫院由一集團投資約2600萬元，醫院資產評估作價2439萬元，成為一家營利性醫院，前兩家醫院依然保持非營利性性質。
昆明市衛生局局長許勇剛告訴記者，昆明醫改絕對不是賣醫院，而是按照存量不變、擴大增量、增資擴股的原則，選擇部分公立醫院進行股份制改革。也就是說，昆明市是在存量不變的前提下，使民營醫療機構資產在全市醫療資產的增量中占到70%以上，公立醫院依舊保持主導地位。
百姓感受：民營醫院的服務較滿意
民營醫院發展呈現迅猛勢頭，正在形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制，成為昆明市醫療服務的重要力量。據昆明市衛生局提供的數據，截至2011年初，昆明地區民營醫院機構數達到122所，床位數達到7802張，資產數達到27.8億元、從業人員近一萬人，民營醫院數量、床位、資產和人員比2007年增長60.5%、146.4%、379.3%和121.1%。
2010年起，云南省政府每年安排民營醫院發展專項資金2000萬元。云南省衛生廳副廳長徐和平介紹，在制度方面，云南省放寬了社會資本準入條件，鼓勵社會資本以多種方式參與公立醫院產權多元化、重組、改制，并明確了民營醫院享有與公立醫療機構同等的法律地位；此外，在人才引進、職稱考評、申報科研課題、臨床重點專科、評優等方面享有與公立醫院平等的待遇。
記者前往昆明市的幾家民營醫院，前來就診的患者普遍感受是就診速度較快，就診環境干凈衛生優美，醫護人員的服務態度良好，硬件設施齊全且服務人性化。
護士的態度很好，坐椅也很舒服。記者看到，醫院病房布置以暖色調為主，有粉色的窗簾和布沙發，看起來很溫馨。醫院走廊也布置了一排排座位供人休息。醫院還有一個大花園，綠樹紅花、亭臺樓閣，一些病人在花園里散步。
在云南省某機關供職的何先生告訴記者，自己曾在一家民營醫院看牙科，當時抱著試試看的想法，因為是小病且醫院離家近。到了醫院發現，來這里看病基本不用排隊，掛號、就診、取藥十分快捷方便，看病的人不多心氣兒十分舒暢。醫生護士的態度溫和，打吊針有沙發坐，還有礦泉水喝。
也有一些市民表示，去一些大醫院看病，掛號、就診、取藥全過程都要排隊，醫生也特別忙，有些聽不懂的話想再問一遍都擔心被罵。但是只有小病才去民營醫院或社區醫院，唯一擔心的就是這些醫院醫生的水平不是很高、醫療設備一般。
落實政策加強監管
社會資本辦醫在探索過程還有一些尚需破解的問題。記者調查發現，民營醫院自身需要嚴格規范管理、爭取發展壯大，政府有關部門需要進一步提供服務并加強監管。
云南省人大教科文衛委員會主任陳覺民說：“民營醫療機構在發展中還存在諸多問題。”民營醫療機構呈現出數量多、床位少、技術人員少的特點。他認為，發展民營醫療機構剛剛起步，需要政府扶持和正確引導。云南省還應對民營醫院進行分級管理，對少數民營醫療機構發布虛假醫療廣告、攫取非法利益，損害群眾及民營醫療機構自身利益的行為加大監管力度。
近期，昆明市還出臺措施鼓勵和支持民營醫院開展科技創新。具備條件的民營醫院，可申請市級醫學重點學科建設項目。此外，對民營醫院承擔的社會職能給予補償。昆明市副市長楊皕說，在堅持政府主導的前提下，給非公立醫院留出充分發展的空間。除縣醫院外，每個縣區要發展2所規模以上的民營醫院。
許勇剛說，在優化公立醫院布局、結構方面，將嚴格限制公立醫院貸款、擴張行為，給非公立醫院留出充分發展的空間。對于公立醫院進行股份制改造，除了引入資金，更重要的是引入了一種新的管理機制，建立起醫院的法人治理結構，真正實現新醫改方案中提出的管辦分開。
一些民營醫院的負責人說，民營醫院還未做大，更沒有做強，自身也有很多“苦衷”，希望政府為其營造一個更好的發展條件和外部環境。民營醫院的發展，最重要的就是公平競爭的環境。昆明市一位民營醫院負責人說，政府給民營醫院制訂了好的政策。但是在落實上還有一些“折扣”。如，土地還是很難要，難以擴大經營，自己的醫院已經進入市級的醫保定點，但是還沒有進入省級醫保定點，希望醫保定點能進一步擴大范圍。
還有的表示，不少民營醫院的專家、技術人員基本上是從公立醫院高薪聘來的，或是從公立醫院退休下來的，人才隊伍不穩定是制約民營醫院發展的一道難題。雖然規定表示公立醫院與民營醫院的醫療專業人士在職稱評定上享有一樣的標準和待遇，然而一些民營醫院負責人直言不諱：事實上存在著差別。
