為有效緩解老百姓看病難、看病貴的問題,長春市部分醫院針對單純性闌尾炎、痔瘡、疝氣等10種病實行“定額治療”辦法,讓市民得到實惠。 記者在長春市綠園區人民醫院了解到,二道區王中娜的愛人得了混合痔,她說:“在該醫院看病,花費定額費用1080元,比原價省了1800多元,要是在大的醫院看這種病得10000多元,這樣給自己的家庭減少了不少經濟負擔。” 為實現對醫藥費的支出的有效控制,長春市充分發揮議價談判職能,在不增加基金支出的情況下,推行了參保人員定額治療的單病種結算辦法。采取“雙向”定額的辦法,對單病種醫藥統籌基金支出和參保人員的自付費用進行定額,經過對國家ICD10病種目錄中10333個病種進行的篩選,對一次性根治和就診率高的病種進行了醫保結算分析,首批拿出單純性闌尾炎、痔瘡、疝氣、白內障、甲狀腺腫瘤等10個病種與定點醫療機構進行醫藥費談判,通過民營醫院參與的醫保單病種競價,實現了治療10個病種醫藥費的大幅下降,降價幅度平均達到53%,每個病種醫保基金支出均低于3000元。 職工、居民、學生和低保“四類參保人群”個人承擔的醫藥費也大幅度降低,參保職工只要交納住院起付線市級700元、區級400元,10種單病種即可以得到根治;居民只要交納1000元左右,低保人員只要交納800元左右,學生只要交納700元左右即可以得到治療。 目前,已有長春市中心醫院、市中醫院、市二院等40家定點醫療機構(包括市級和市級以下全部公立醫院)與醫保中心簽訂了價格下調承諾書。
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