哈爾濱市衛生局日前組織有關專家制定農村兒童“兩病”診療方案和限額收費標準,農村兒童白血病、先心病醫療最高補償90%費用。 衛生部門選擇哈爾濱市轄區、阿城區、延壽縣、雙城市和依蘭縣五個統籌地區,作為這個市開展提高農村兒童重大疾病醫療保障水平試點地區。 哈爾濱醫大一院、哈爾濱市兒童醫院為這個市試點地區農村參合兒童先天性心臟病定點救治醫院。哈爾濱市兒童醫院和哈爾濱市第一醫院血研所為這個市試點地區農村參合兒童白血病定點救治醫院。 兒童白血病費用按年度限定醫療費用標準結算。兒童先心病費用結算限定為每例2萬元,由定點救治醫院給予減免醫藥費用每例1萬元的優惠。對限定醫療費用優惠減免后剩余的1萬元,由統籌地區新農合和醫療救助基金對救治病例實行按病種定額付費。兩種疾病新農合的補償比例為70%;對符合醫療救助條件的患兒,可申請民政部門再給予醫療救助補償,補償比例為20%,患兒自付10%;不符合醫療救助條件的患兒自付30%。 據了解,符合救治條件的患兒,其實際補償額不受新農合最高補償封頂線的限制,每次治療結束辦理出院結算時,僅支付個人自付部分。
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