最近，昆明市部分醫院“賣開水”現象引起廣泛關注，此舉被院方解釋為“遏制浪費”“杜絕資產流失”。但患者不樂意了，“我來你這兒看病，喝杯開水還要掏錢？”究竟是遏制浪費，還是另有企圖？醫療機構“賣開水”背后，其實暗藏公益行為與公眾素質之間的激烈對壘。

　　開水也要賣

　　記者在昆明市兒童醫院調查發現，門診大廳、住院部都設置了投幣式開水器，患者要喝一杯600毫升左右的開水，必須投幣5角；為“方便”患者投幣，大廳一側的小賣部還專設了硬幣兌換點。
　　常帶孩子來就診的陳女士反映，兒童醫院的換幣買水現象已經持續很長時間了，“醫院真是掉錢眼里了，怎么能這樣對待患者呢？作為公共服務機構，醫院應該像機場、車站一樣，免費提供飲用水啊！”
　　“賣開水”并非兒童醫院獨有。記者在昆明市婦幼保健站、昆明市第一人民醫院都發現了類似現象，后者雖沒有“賣水”，卻變相出售水杯，患者必須先掏錢買一只一次性紙杯才能喝到開水。
　　昆明市兒童醫院院辦一位姓萬的負責人告訴記者，醫院收取水費實屬無奈“過去我們像其他醫院一樣提供免費的保溫、桶裝開水，是自來水燒開的，但只要往門診和住院部一擱，總會遇到各種問題——很多人根本不注意節約，接完水就讓水龍頭開著，浪費非常嚴重；有的人不管三七二十一揭開桶蓋舀水；還有農民工從醫院外面跑來接大量的水；有的患者家屬干脆用水洗東西，既不安全也很不衛生。”兒童醫院為此遭到家長投訴，院方從今年開始特地改變了開水供應方式，一律改用有償純凈水。
　　昆明市第一人民醫院護士站的護士則無奈承認“醫院現在是差額撥款單位，就那么點錢，要是杯子再免費，醫院哪承擔得了？”
　　昆明市紅會醫院一位不愿透露姓名的醫生坦承，遏制浪費是一方面，平衡收支也是原因之一。如今公立醫院家家有本難念的經，類似兒童醫院、婦幼保健站這樣飲用水供給較多的醫院，成本支出必然增加。“有償供水可以理解，畢竟當前的公立醫院還完全不具備公益屬性。”

　　浪費驚人

　　據記者調查，昆明大部分醫院的飲用水基本還是免費提供的，但浪費、不衛生等現象確實驚人。如在昆明醫學院第一、第二附屬醫院，開水供應點的水龍頭就經常不關，前面的人接了水走了，后面的跟上來，熱水至少白白流淌10秒鐘。
　　很多醫院住院部開水點的消耗量更大得驚人，洗碗、洗雜物甚至洗衣服都成了“慣例”，對此，患者、家屬都不以為意“住院可都是交了錢的啊！”
　　云南省第一人民醫院一位不愿透露姓名的工作人員介紹，現在很多患者都覺得只要看病交了錢，對公共物品怎么使用都不為過，于是“浪費”屢見不鮮；而醫院的開水供應支出往往固定，如果浪費過大，也會捉襟見肘；再從昆明乃至全國范圍來看，水資源始終匱乏，人們卻遠未從根本上養成節約用水的好習慣，總會想方設法享受公益服務的便利而不問成本、不顧能耗，公民道德素質仍然嚴重滯后。“即便是免費的，也不能隨便浪費吧？還是應該提倡節約用水的美德。”
　　部分醫院“賣開水”可以理解為對浪費的“抵制”，客觀上確實收到一定成效(收費限定了取水的量和頻次)，但距離真正的“節約用水”還差很遠。曾經在兒童醫院掏錢買水的黃華就表示，當他來到其他不用收費的醫院，照樣大量用水，“我還接過幾大桶熱水，關在衛生間里沖澡！”

　　小問題大智慧

　　昆明市兒童醫院的嘗試在接受采訪的醫療機構人士眼中并無不當，認為起碼是對公眾“浪費”行為的一次公開博弈。那位萬姓負責人坦承，“我們就想嘗試一下，看看能不能改變患者和家屬對待飲用水的態度。沒打算靠賣開水盈利，這點錢微不足道啊。但事情總有兩面，一些家長又在指責我們變相盈利了。”這位負責人稱，迫于壓力，日前兒童醫院已經恢復了過去的保溫桶供水模式，浪費、安全、衛生又成了大問題。
　　對此事件高度關注的云南大學學者宋笛認為，一些醫院的“賣水”行為有悖于公共服務機構的部分公益性質定位，最好取消。不過，如果從遏制浪費、保障患者安全和健康的角度考慮，生活用水和飲用水應當分別對待，眼下所有的醫療機構都用“燒開水”來解決所有的問題，顯然已落后于患者和家屬的需求。從更細致的角度考量，有償使用純凈水亦無不可，國外一些發達國家就是通過有償遏制了浪費“比如門診部，各部門收取的診療費用并不包括開水供給，可以適當考慮收費，但一定要明示患者，更要通過物價部門的核準，讓患者明明白白消費。”生活用水則不宜再收費，應充分體現醫療機構的人性化關懷，同時更要做好用水的管理，杜絕浪費。
　　“醫院賣開水事件之所以引起這么大反應，是人們對于浪費行為的不自知、對于醫療機構高收費的不滿意。事情雖小，卻在考驗醫療機構的策略和智慧，處理得當的話，它既能促進文明之風，也能緩解醫患關系。希望昆明醫院這小小幾杯開水能引起更多醫療機構的深思。”宋笛說。